医保可以国外报销吗?
1.首先,明确一个事情,不管是社保还是商保,都只能报因疾病导致住院产生的费用!(意外导致的住院医疗费用,不论是否在当地购买任何保险产品均可以正常赔付) 因此如果是旅游、探亲等原因在国外非因急性病住院产生的相关医疗费用是无法报销的; 即使办理了出国定居手续,但在回国期间因突发急性病住院所产生的合理医疗费用依然属于社会保险基金支付范围。但需要注意一点是,因突发急性病住院后7天内死亡者才可以享受此待遇,超过7天上述待遇即可终止。
2.其次,明确一个概念:基本医疗保险统筹基金支付的医疗费是指:由基本医疗保险大病统筹基金承担的费用——主要指住院费用。 医疗保险分两个账户:个人账户(小帐)和家庭账户(大帐),大帐主要是为门诊以及住院治疗时发生的医疗费用提供保障。小帐主要用于日常门诊就医或药店购药。
3.最后,明确一下投保要求,目前市面上所有商业健康险对于被保险人的身体健康状况都有一定的要求,通常需要被保险人如实告知并满足健康告知的要求才能投保,否则保险公司有权解除合同并不退还保费。需要注意的是,如果被保险人在投保时不符合健康告知的要求,而在保险期间因相关疾病发生住院,一般情况下保险公司也是不承担理赔责任的。